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医保住院报销比例(医保的报销范围及比例)
2022-09-04 08:46新闻
简介 目前的职工医保住院报销比例是： 城镇职工医保住院费报销比例：一级医院：90%；二级医院：88%；三级医院：85%。其中，退休人员的报销比例增加2%。 职工医保的报销范围是： 职工医...
目前的职工医保住院报销比例是：
城镇职工医保住院费报销比例：一级医院：90%；二级医院：88%；三级医院：85%。其中，退休人员的报销比例增加2%。
职工医保的报销范围是：
职工医保的报销范围是符合《医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施目录》中支付范围的甲类或乙类药品、诊疗、设施。
不在目录的药品、诊疗或设施等都不能通过医保报销。超过医保支付限价的费用也不能通过医保报销。
医保报销金额=（总住院费-自费部分-起付线）×报销比例。
自费部分：是指个人全部自费的药品、诊疗费用等，如丙类药（诊疗、设施）、不符合支付范围的乙类限用药（诊疗、设施）、目录外药（诊疗、设施）、超限价材料等。
职工大病住院报销比例是80%。
