三牛精神是什么(母牛宫寒怎么治疗)

　　奶牛尤其是高产奶牛由于饲养管理不当，长期饲喂单一饲料，素体虚弱，致使气血生化不足，冲任失养，胞脉空虚，不能摄精受孕；耕牛多因过度、粗暴使役，或在放牧、使役时受到突然惊吓，或突然改变饲养方式、方法及草料，以致肝气郁滞，疏泄之职失常，导致冲任失调而不孕。长期饲喂富含高脂肪、高蛋白的精饲料，或常年舍饲，运动不足，使役少，形体肥胖，以致痰湿内生，湿热内积留注下焦，阻塞胞脉，致使冲任气机失调而不孕。先天禀赋虚弱，肾气不足，精血不足，冲任失养，或配种过早，产子过多，以致耗伤肾气、精血，从而导致肾阳亏虚，冲任虚衰而不能摄精受孕。产后失养，外感风、寒、热、湿邪，使瘀血滞留胞宫，致使胞脉受阻，冲任气机失调而不孕。难产、子宫脱出、胎衣不下等病导致湿热内壅，耗伤肾气，阻碍胞脉，损伤冲任，难以摄精成孕；或罹患子宫炎和阴道炎，或性周期不规律等引起。

1.2症状

　　根据病因、病机与临床常见证候，分为肾虚型、气血双虚型、气滞血瘀型、痰湿阻滞型、宫寒不孕型和郁热不孕型以及继发性不孕等。

　1.2.1肾虚型 患牛精神倦怠，肢软无力，性欲低下，发情延期或不定期，情期很短，或虽有发情表现但拒绝配种，阴道无分泌物排出，尿清长，舌苔薄白而润滑，脉沉细或迟；直肠检查子宫较正常者小，卵巢发育不良。

　　1.2.2气血双虚型患牛形体消瘦，虚弱，精神倦怠，疲乏无力，畏寒，粪溏，发情期延迟或不发情，阴门常流出白色清稀分泌物，舌体胖嫩，舌苔淡白，脉象沉细无力，直肠检查卵巢较小，卵泡发育不明显。

　　1.2.3气滞血瘀型患牛精神倦怠，食欲较差，毛色无光，乳房胀痛，发情周期延迟、错后，胞宫肥厚，脉管粗隆，久配不孕，直肠检查呈持黄体或卵巢囊肿，舌暗红，舌苔薄，脉沉涩或弦。

　　1.2.4痰湿阻滞型多见于膘肥体壮而气虚者。患牛体质良好，精神充沛，发情周期紊乱、无规律，发情期短，有时发情中断，带下量多黏稠、色微黄、有腥臭气味，屡配不孕，口色偏红，舌苔黄腻或白腻，脉沉细或滑。

　　1.2.5宫寒不孕型患牛素体阳虚，形寒肢冷，被毛无光泽，消化不良，粪溏，尿清长，舌淡白，多涎，舌质绵软，伸缩无力，弹性差，脉象缓弱。兼有脾虚者时有肠鸣，粪溏泻，易发生肚腹虚胀，带下清稀。

　　1.2.6郁热不孕型患牛体况良好，常爬跨其他牛，发情周期紊乱，久配不孕，可视黏膜潮红，口津黏，粪干尿黄，舌质红，脉弦数。

　　1.2.7继发性不孕型由于子宫脱出、子宫炎、流产等，导致输卵管管腔粘连或受周围瘢痕组织的牵引而完全闭塞不孕。患牛发情周期正常，但屡配不孕或发情周期过长。

1.3 辨证施治

　　1.3.1治则 肾虚型宜补肝益肾，调理冲任；气血双虚型宜补气养血，温肾暖宫；气滞血瘀型宜活血祛瘀，理气通经；痰湿阻滞型宜涤痰化湿，健脾理气；宫寒不孕型宜益肾养血，暖宫温胞；郁热不孕型宜养阴补肾，清热凉血；继发性不孕型宜行气活血，清热化瘀，通络消癥。

　　1.3.2方药

　　1）温肾丸加减：山萸肉、紫石英、熟地黄各100g，煅龙骨、煅牡蛎、补骨脂各60 g，茯苓、当归、炒山药、菟丝子、蛇床子、益智仁、附子、肉桂各20 g。共研细末。取猪肾6个，切碎，水煎取汁，冲调药末，分3次灌服，2次/d。此方适用于肾虚型不孕。

　　2）双补温肾暖宫汤。炙黄芪、熟地、阿胶各50 g，党参、归身、菟丝子、仙灵脾各40 g，炒白术、山药、川续断、覆盆子、炒杜仲、黄芩、巴戟天各30 g，炙甘草20 g。食欲不振者去熟地、黄芩，加鸡内金30g，焦三仙各50～100g；兼表寒者去黄芩，加防风30g，桂枝25 g，荆芥20 g；兼表热者去菟丝子、巴戟天、仙灵脾、杜仲、覆盆子，加升麻、连翘、柴胡各30 g，葛根20 g；腹痛者去熟地，加乳香、没药各20 g，益母草、川楝子各30 g；粪溏稀者去熟地、黄芩，加赤石脂、乌梅各50 g，煨诃子40 g；粪干者去巴戟天、仙灵脾、覆盆子、续断，加肉苁蓉、生地各30 g，酒大黄50～100 g。共研细末，开水冲调，候温灌服，1剂/2d或1剂/3d，1个疗程/7～10剂，间隔3～5 d后再用药第2疗程。此方适用于气血双虚型不孕。

　　3）疏肝化瘀散。柴胡、生白芍、枳壳、当归各32g，川芎、红花、醋香附、甘草各23g，赤芍、桃仁、五灵脂各27 g，益母草100 g。气偏虚者加木香23 g，川楝子、荔枝核各32g；子宫不正者加小茴香、香附子、荔枝核、橘核各32g；子宫发育不良者加何首乌、女贞子、沙苑子各32g；输卵管排卵不畅者加穿山甲、苏木各23g，细辛18 g。共研细末，开水冲调，候温，于发情前6～8d给药，1剂/2d，服药3剂。发情时停药，并暂勿配种；对不发情者，苯甲酸雌二醇10～15mL，肌内注射；待发情后在原方中加阳起石40 g，先服药1剂；发情停止后，在下次发情前6～8d，连服2～4剂，再灌逍遥散2剂，然后按时配种。此方适用于气滞血瘀型不孕。

　　4）涤痰汤：当归、茯苓各45 g，川芎、白芍、白术、半夏、香附、陈皮、神曲、甘草各30 g。热甚者加黄连、枳实。水煎取汁，或研为细末、开水冲调，候温灌服，1剂/2d，连服7剂。病情严重者可用2个疗程。此方适用于痰湿阻滞型不孕。

　　5）归芪益母汤（《牛经备要医方》）加减。当归、白术、丹参各30 g，黄芪、香附各40 g，益母草100g，杜仲、川续断、牛膝、红花、桃仁、元胡、甘草各20 g。肥胖、发情不明显者去白术，重用淫羊藿200 g，元胡加至30 g；体虚弱、精神倦怠者加熟地、首乌、杜仲、川续断各30 g，红花、桃仁减至15 g。水煎3次，合并药液，候温灌服，1剂/2d，连服2～3剂。发情正常、屡配不孕者，连服2～3剂。此方适用于宫寒不孕型。

　　6）知柏地黄汤加减：生地黄、丹皮、茜草、当归各30g，知母、山药各15 g，沙参25 g，柴胡、黄芩、赤芍、茯苓、甘草各20 g。共研细末，开水冲调，候温灌服。此方适用于郁热不孕型。

　　7）穿败汤炮山甲、败酱草、当归、川芎、桃仁、赤芍、红花、路路通、地龙、土茯苓、苏木、益母草、仙茅、淫羊藿、甘草等。将炮穿山甲、地龙研成粉末，先煎煮25 min，再将诸药放于锅内加常水适量煎煮30 min，过滤，共煎2次，合并药液，待温灌服，1剂/d。此方适用于继发性不孕型。

1.4 典型医案

　　1.4.1案例一 1987年5月14日，山东省文登市界石乡板桥村唐某一头4胎次奶牛来诊。主诉：该牛于去年12月配种3次后仍不定期发情。检查：患牛精神倦怠，畏寒，膘情下等，行走时后躯不稳，排粪稀薄，尿清长，直肠检查空怀，子宫软而小，卵巢发育静止，口色青淡，舌苔薄滑，脉沉细。诊为肾虚不孕。治疗：温肾丸加减，2剂，用法见1.3.2中第一条。停药后，患牛发情，配种2次即孕。

　　1.4.2 案例二 1981年11月，甘肃省张家川回族自治县张家川镇上种川村马某一头3岁秦杂母牛就诊。主诉：该牛从产第1胎后逐渐消瘦，多次配种不孕。检查：患牛精神倦怠，乏力，弓腰挟尾，粪时溏时秘，食欲不振，口流清涎，发情不明显，情期不定，阴门常流出清稀白色分泌物，口腔润滑，舌体胖嫩无华，舌苔淡白，脉沉细无力。诊为气血双虚型不孕。治疗：双补温肾暖宫汤加减，用法见1.3.2中第二条，服药15剂，痊愈。翌年7月20日配种怀孕。

　　1.4.3 案例三 1985年2月15日，陕西省富平县城关乡梅家庄杨某一头5岁红母牛就诊。主诉：该牛于1983年9月产第1胎时人工剥离胎衣，出血较多。1984年2月初发情配种未孕，以后每25～30 d发情，共配种7次未孕，以后再未发情。检查：患牛子宫后倾，宫壁肥厚，血管粗隆，卵巢质硬，乳房胀，触动时有痛感，不发情，口色暗红，带下色青，脉弦涩。诊为气滞血瘀型不孕。治疗：疏肝化瘀散加阳起石、小茴香、川楝子，用法见1.3.2中第三条，1剂/2d，连服3剂。19日，患牛口色变红，阴道流出紫色血水、气味酸臭，开始发情，又服上方药2剂，用法同前；青霉素240万u，肌内注射。23日，患牛阴道血水停止，病情好转。停药12d。3月7日，内服逍遥散，1剂/2d，连服2剂。11日发情，12日配种，13日复配1次，再未发情。8月10日妊检已孕，当年12月17日顺产一母犊牛。

　1.4.4案例四 2001年8月，河南省三门峡市某奶牛场一头5岁奶牛，因不孕邀诊。主诉：该牛前胎生产过程中，因产程过长，助产拉出犊牛后死亡，人工剥离了胎衣，现已18个月未孕；发情时从阴门排出絮状物，虽经青、链霉素生理盐水冲洗子宫，但屡配不孕。检查：患牛无明显临床症状，体格肥胖，舌白腻，脉滑。诊为痰湿不孕。治疗：取人医用洁尔阴，加2倍量蒸馏水，冲洗子宫，药液保留15 min后排出，1次/2d，连续冲洗3次。中药取涤痰汤（见1.3.2第四条），当归、茯苓各加至60 g，白术改用苍术，研为细末，开水冲调，候温灌服，连用14剂。嘱畜主减少蛋白质及能量饲料供应量，加强户外运动。半年后追访，已怀孕。

　　1.4.5案例五 2004年7月12日，山西省阳城县驾岭乡院河村南圪塔庄张某一头3岁、西杂F2母牛就诊。主诉：该牛食欲旺盛，体质健壮，使役时不耐劳，发情不明显。治疗：归芪益母汤（见1.3.2第五条）去白术，加淫羊藿200 g，元胡加至30 g，杜仲加至40 g，黄芪、香附各减至30 g。水煎3次，合并药液，候温灌服。连服3剂后，患牛发情，配种受孕。

　　1.4.6 案例六 1999年8月，临潭县城关镇上河滩马某一头4岁黑白花母牛，因两年未孕来诊。主诉：该牛从内蒙古购进时2岁，长期圈养，很少运动，发情明显，但无规律，配种多次不孕。检查：患牛体况良好，膘肥体壮，口色绯红黄，口温高，口津黏，粪、尿正常，脉洪大有力。治疗：知柏地黄汤加减，用法见1.3.2第六条。共服药10剂，每天牵遛30min以上，40 d后配种受孕。

　　1.4.7 案例七 2004年6月18日，商丘市昌盛奶牛场一头6岁黑白花母奶牛来诊。主诉：该牛去年4月份产犊牛时引起子宫脱出，经治疗后康复，随后发情周期基本正常，但屡配不孕，他医治疗多日不效。检查：患牛外阴和阴道基本正常，卵巢发育、大小、质地基本正常，输卵管双侧肿胀变粗。诊为继发性不孕症。治疗：穿败汤（见1.3.2第七条）。炮山甲（碾末）、败酱草、当归、路路通、益母草各45 g，桃仁35 g，赤芍40 g，川芎、红花、地龙（碾末）、土茯苓、苏木、仙茅、淫羊藿、乳香、没药、甘草各30 g。用法见1.3.2第七条，1剂/d，连服5剂，随后单用败酱草250 g，连服3 d。患牛受孕，足月产一母犊牛。

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