谢谢邀请！抑郁症的确切病因还未确定，但抑郁症存在神经递质紊乱的情况确实存在，这种神经递质的具体变化，最直接的影响就是我们的情绪，我们来详细说一说情绪是如何变化，又是如何影响行为的。

抑郁症的病因之一——生物因素

我常说抑郁症是有明确生物因素的医学疾病，这个生物因素就是题主所说的神经递质紊乱，其中也有很多假说存在，但目前最重要的神经递质被认为是5-羟色胺（5-HT）系统的变化，因为5-羟色胺的主要功能是让人感到愉悦和满足感，当我们体内的5-羟色胺减少的时候，会感到闷闷不乐，索然无味，极易疲惫等等抑郁的表现。

人们根据这一原理在上世纪70年代以来陆续发明了一批通过增加神经突触细胞间隙的5-羟色胺浓度增加满足感、愉悦感，减少情绪低落、兴趣丧失、社交退缩等等一系列抑郁表现的药物。我们称他们为SSRI——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，最具代表性的五种SSRI药物被称为五朵金花，为全世界无数的抑郁症患者带来了期盼已久的心理健康。

为什么还会出现躯体症状呢？

其实抑郁症状带来的躯体化症状并不少见，甚至可以说十分常见，尤其老年抑郁患者或晚发型抑郁症患者，出现躯体化症状的几率要远远大于发病年龄相对早的青年人群。究其原因主要还是清醒本身就是我们人体行为的指挥官，当我们兴高采烈的时候常常会感受到明显的精力充沛，而当我们闷闷不乐的时候常常感到精疲力尽，我相信这样的感受很多人都会有亲身体验。

另外一个重要的原因就是我们国家传统的文化教育，很少提及如何表达自己的情感，所以我们都是内敛的，不善于表达的，对于情感的变化往往后知后觉，或者不知不觉，但身体是真实的，它不会有所隐瞒，所以躯体症状更相当于情绪变化的宣泄口。

关于抑郁症的躯体化症状，去年参加一个全国性培训，上海正在做这方面的科研，也归纳总结了抑郁症患者出现躯体化症状的几率，我们可以对照一下，其实在三甲医院门诊，以无法用言语形容的躯体不适感就诊的抑郁症患者并不少见，但能被识别又及时转诊的抑郁症患者却十分少，所以综合科的医生懂得识别抑郁症的躯体化症状是十分有必要的。

上图就是上海精神卫生中心做的一项全国多中心研究的躯体化症状分析。排在第一位的是失眠占64.6%，第二位的就是难以用言语描述的躯体症状占46.90%，第三位是体重减轻占38.60%。

因为躯体化症状源自于情绪变化，所以随着情绪变化的改善，躯体化症状也会随之消失的，也就是说治疗抑郁症患者的失眠问题或者难以用言语描述的躯体症状，不应该针对性进行躯体治疗，而应该治疗抑郁症患者的抑郁症状，随着抑郁症状的消失，由抑郁症状带来的躯体化症状也会随之消失的。

希望我的回答能够解答你的疑问，有问题可以私信留言，我会帮你进一步解答关于抑郁症的躯体化症状问题的。

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