强直性脊柱炎一般寿命(关节置换假体能管一辈子吗)

现代社会很多人因为各种原因，如股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，需要做人工关节置换。

而众所周知，关节置换除手术风险大之外，关节假体的费用也让很多家庭知难而退！好不容易凑够钱做了关节置换手术，手术后出现假体松动、周围骨溶解、假体周围感染的还是有少数！人们不禁会问：关节置换后的假体到底能够管多久，能管一辈子吗？

关节置换手术在以前老的教科书上写着，该手术的第一条适应症就是：大于65岁以上的老年人。

这个是有原因的，那就是因为关节人工假体因为时代条件的限制，目前也就能用个15-20年，对于大于65岁的老年人，因为各种原因需要做人工关节置换，做一次手术，管一辈子也就差不多了，从这个意义上来讲，做了人工关节置换手术，是能用一辈子的！

但随着医疗技术的发展，目前这个大于65岁的关节置换适应症已逐渐淡化，原因是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等这些患者越来越多，而且年纪都倾向于年轻化！

见过最多的一个强直性脊柱炎小伙子，26岁男性，做了双侧的髋关节置换！（没办法，双侧髋关节强直了，生活质量非常差 ，手术愿望特别强烈，做完手术他也非常满意）但对于这种年轻人，谁又敢保证这个关节假体能用一辈子呢？

对于股骨头坏死的关节置换假体，摩擦界面对于使用年限也有很大关系！

目前髋关节置换假体的摩擦界面大致可以分为以下三种：金属头对金属、金属头对聚乙烯、陶瓷头对聚乙烯、陶瓷头对陶瓷。

不同材料的关节假体之间摩擦耐磨性不一样，第四代陶瓷（上面粉红色那个）耐磨并有足够的刚性，可以磨擦的更久！

而单纯的金属头不耐磨，原因是金属离子相对比较活跃，而且摩擦下来的金属碎屑离子容易诱发骨溶解，造成假体周围松动，需要二次手术；而金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯二者的摩擦介于两者之间，也是目前使用最多的。

因此，如果不考虑假体松动、感染等原因，而单纯考虑界面摩擦使用年限的话，年轻人一般建议使用陶瓷头对陶瓷的假体，理论上可以磨个50年没问题，但价格也要贵的多！

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