大约有三分之一的患者在脑梗死起病之前有前兆，主要表现为反反复复的出现短暂性脑缺血发作，就是脑动脉一过性的或者短暂的供血不足，引起相应供血区出现神经功能障碍或者视网膜功能障碍。一般情况发作持续几分钟到几小时，在24小时之内完全可以恢复，但不好的是可以反反复复的发作，一般不会遗留神经功能障碍的表现。

一般是50岁～70岁的老年男性朋友好发，大多有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病变等。

主要表现为突发起病、最为常见的是发作性的对侧面瘫、肢体单瘫或者偏瘫，其他的还有对边单侧或者偏身麻木、同侧的单只眼睛出现一过性黑蒙或者失明，视野缺损,对侧出现三偏表现，部分患者可以出现失语。

其他的常见表现还有出现眩晕恶心呕吐或者突发意识清楚的双下肢无力而倒地而随即可以自行站起来即一过性的跌倒性发作，另外还可以出现复视、意识障碍、吞咽困难、站不稳、出现舞蹈样动作或者一过性的记忆力完全丧失，但书写、对话以及书写能力一般没有问题。

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