腹主动脉瘤(什么是动脉瘤)

动脉瘤不是肿瘤，而形似肿瘤，是由于动脉壁的损伤或病变，血液向外冲击而形成的扩张或者膨出。

临床上分为真性、假性和夹层动脉瘤三类。真性动脉瘤多由于动脉粥样硬化而导致的动脉壁全层扩张而形成。假性动脉瘤是枪弹伤、刺伤等直接损伤动脉壁形成的。而夹层动脉瘤比较有意思，是因为动脉内膜受损及高压血流冲击下造成中层逐渐分离，形成真假腔的双腔结构。

动脉瘤就像人体内的一颗定时炸弹，容易发生破裂引起休克死亡。我在一次值班时曾遇到一个比较特殊的病例。这个病人是因为发现肺部肿物过来住院诊疗，在入院当晚突然腹痛难
忍。体查可以触及腹部一个巨大肿物，用手可以明显感觉到它的跳动，而当时患者心率增快，但血压还能维持在正常范围。根据临床判断，很有可能是腹主动脉瘤破裂导致的剧烈腹痛。请示上级后，我们推送病人紧急检查了胸腹部CT检查，结果汇报果真是巨大腹主动脉瘤破裂出血并局部包裹，进一步破裂可能性很大。血管外科医生急会诊后考虑可以紧急行手术治疗，但医患双方都需要承担巨大风险。患者家属们多次商量后决定保守治疗，第二天早上主动要求出院，但出院的风险极大，我们都感到十分惋惜。

因此，防治动脉瘤是重中之重，控制血压、血脂，重视早期症状，做到早发现、早治疗。

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