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心脏搭桥手术风险大吗(心脏搭桥手术真的有效安全吗)
2022-09-13 09:09新闻
简介 任何手术都不能保证安全，更何况涉及心脏的手术呢？为什么要做心脏搭桥手术，这说明了患者心脏冠脉血管已经出现了一条或多条冠装动脉阻塞；这本来就具有很高的风险。 什么情况...
任何手术都不能保证安全，更何况涉及心脏的手术呢？为什么要做心脏搭桥手术，这说明了患者心脏冠脉血管已经出现了一条或多条冠装动脉阻塞；这本来就具有很高的风险。
什么情况下要做心脏冠脉搭桥手术呢？
左主干病变，三支血管病变，心功能不全，糖尿病，或心梗后出现各种并发症，对抗血栓药物过敏等；也可以笼统的认为进行只要进行手术后能够比药物治疗或进行支架介入术（PCI）有更长的生存期；或难治性心绞痛的患者，不能进行PCI，则需要进行心脏冠脉搭桥术；
关于手术死亡率，在美国的研究资料显示，1997~2001年期间，患者进行冠脉搭桥手术后在围手术期和院内死亡率约在2~5%，当然这份统计资料并不适用于所有的国家。
心脏搭桥手术通常选取隐静脉作为手术的移植物，一般上来说移植后的血管是否通畅取决于搭桥的冠状动脉的远端血流状况。美国研究资料统计中指出进行此项手术术后发生血管急性闭塞的风险约为10%，原因可能在于技术方面的失败、血管特性以及外部的因素（血栓、高凝、远端血流状况）；术后1年发生的闭塞约为5~10%，这可能与血小板聚集、内皮功能紊乱、管腔上泡沫细胞聚集并内膜增生等有关；术后1~6年后发生的闭塞约2%，且以后每年发生闭塞的几率是逐年增4~5%，（与血管形成动脉粥样硬化斑块有关）
而选取动脉血管作为移植物，其通畅率是远远高于静脉移植物的，5~10年血管通畅率高于90%是比较常见的。但是动脉搭桥损伤较大，且技术要求高，手术更具有难度。
由于冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布，因此心脏搭桥手术是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，就好比搭了一座桥梁使公路能跨过山壑、江河。总体来说手术本身就意味着风险，移植失败的后果可能包括着心绞痛、心梗及心源性猝死；
