什么是叶酸？

叶酸，也就是维生素B9，是一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶中提取出来的，所以称为“叶酸”。

叶酸在体内不能合成，只能外源性摄入，比如食物和药物。

深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。

孕妇多吃点绿叶菜和水果，就可以补够叶酸吗？

非妊娠妇女的叶酸平均需要量为每日320ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400ug；

孕妇的叶酸平均需要量为每日520ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日600ug；

食物中的叶酸遇光、遇热就容易失去活性，在贮存、加工和烹调的过程中叶酸的损失高达50%～90%，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，通过食补几乎无法达到孕期推荐摄入量。所以，药物补充是有必要的。

注意：
1、为了尽可能减少叶酸的流失，要改变饮食和烹饪习惯：

买回来的新鲜蔬菜不要放得太久（蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%）；

不要用盐水浸泡蔬菜；

煲汤时间不宜过长（煲汤的烹饪方法会让叶酸损失50-95%）；

2、使用某些药物时，要增加叶酸的摄入：

维生素C、雌激素、磺胺类药物、阿司匹林等。
3、喝酒的人，要增加叶酸的摄入，当然孕妇不建议喝酒。

4、高同型半胱氨酸血症的孕妇，要增加叶酸的摄入量。

补充叶酸的正确方法（仅针对预防神经系统畸形）

1、正常女性：可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.4-0.8mg，直到妊娠满3个月；

2、怀过神经管缺陷胎儿的女性：可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月；

3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性：可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月；

4、以下情况：可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月；

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性；

糖尿病、肥胖或癫痫的女性；

胃肠道吸收不良性疾病的女性；

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物（具体药物请咨询医生）；

5、高同型半胱氨酸血症女性，建议每日增补至少5mg叶酸，直到血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸至妊娠满3个月。

注意：

如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

居住在北方，尤其北方农村；

饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；

血液叶酸水平低；

MTHFR 677位点r丌基因型；

备孕时间短。

叶酸不可过量：正常女性每日不宜超过1mg。

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