您好，很高兴回答您的问题。近几年随着低剂量螺旋胸部CT在体检中的普及，发现肺结节的患者是逐渐增多，许多人和您有一样的焦虑，担心肺结节癌变，毕竟肺癌太吓人了。下面我从几方面回答您的问题。

什么是肺结节，肺结节如何分型

肺内直径≤3cm的软组织影，称为肺结节；≤5mm的结节称为微结节，直径＞5mm而又≤10mm的称小结节。一般来说结节越大，恶性的风险就越高。

以血管为参照物，把密度高于血管的结节称为实性结节，低于血管密度的结节称为磨玻璃结节，二者成分都有的称为混合性或亚实性结节。在这三种结节中，亚实性结节的恶性几率是最大的。

肺结节的演变

肺结节根据恶性程度分为良性、恶性结节；良性结节可能是炎性的或肉芽肿的，过一段时间可能会自己消失，或者没有变化，是不会恶变的。

恶性结节早期可能在影像上恶性征象不明显，在随访过程中，结节有生长性，恶性征象如：毛刺、分叶、空泡征、血管集束征等会出现。

磨玻璃结节恶性的风险相对于亚实性结节要低，但是也可以恶变。一些磨玻璃结节在第一次检查时，就有明显的毛刺、胸膜牵拉征的恶性征象，高度怀疑恶性，是需要尽早干预的。

还有一部分磨玻璃结节，在6-12月复查后，磨玻璃结节内出现了实性成分，演变成了亚实性结节，那么就高度怀疑恶性的可能。

实性结节就是您说的高密度结节影，大部分都是良性的，恶性风险没有亚实性结节高。

发现肺结节应该立即手术吗？

有些患者这样认为，把肺结节早期切掉，把癌症的可能性彻底抹杀！这样的想法听着貌似很有道理，但实际上是不可取的。

肺结节一般手术都是切除结节所在的肺段，如果今年您复查有一个结节，切除一个肺段，明年复查又发现一个结节，难道要在切一个肺段吗？炎性结节一般会有多个，难道要把肺都切了吗？那您还拿什么呼吸？还怎么生存？没有被肺癌干掉，反而被自己干掉了。

而且也没有医生在没有足够证据怀疑恶性结节的情况下，给您手术的。

发现了肺结节该怎么做？

发现肺结节也不用担心，因为大部分结节都是良性的，按医嘱定期复查即可。

举一个事例，王女士在2月份查出了右肺下叶基底段有一个实性结节，直径约5mm，结节周边有短毛刺，但是周边不是很清晰，建议6个月后复查。

王女士不放心，不到3个月就来了，结果复查结节明显减小。为什么会减小？因为这个结节是炎性的。所以发现了结节不必惶恐，平时正常生活，该复查是复查就行了。

最后祝您身体健康，以上是我的拙见，希望能够对您有所帮助。

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