（2018年9月11日 曾医生有问必答）

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，是耳鼻喉科最常见的疾病之一。很多人都受到鼻窦炎的困扰，它虽不是致命性疾病，却显著影响着人们的生活质量。

鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，发作时主要表现为鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍、局部疼痛等症状，同时还伴有畏寒发热、烦躁不安、周身不适、食欲不振、便秘、失眠、精神萎靡等全身症状。

鼻窦炎用什么药能缓解或治愈？

①抗感染：急性发作早期可选用敏感的抗生素进行足量治疗。急性鼻窦炎的致病菌多为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，因此可首选青霉素类抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾以及哌拉西林钠他唑巴坦钠。在使用抗生素前最好能做细菌培养及药敏实验，根据药敏结果选择敏感抗生素，可加快病情的恢复；

③清理鼻腔分泌物：可使用促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊和鼻腔护理液如生理性海水鼻腔喷雾剂；

二、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者较多见，且更复杂，是由于急性鼻窦炎没能治愈，迁延3个月以上导致。治疗效果也相对较差。很多患者以为一旦得了慢性鼻窦炎就是终身疾病，永远也治不好，其实慢性鼻窦炎难以治疗的根本原因就是患者没有进行系统规范治疗。

，可使用此类激素（如糠酸莫米松鼻腔喷雾剂、布地奈德鼻腔喷雾剂等）进行喷鼻治疗。因为单次使用激素剂量较小，所以几乎无全身副作用；

③减轻鼻粘膜充血：如果出现严重鼻塞症状，可考虑短期使用呋麻滴鼻液等减充血剂，一般使用时间不超过7天；

⑤黏膜促排剂：可稀化鼻腔黏液并改善纤毛活动，促进分泌物排出，药物可选用桉柠蒎肠溶软胶囊；

⑦鼻腔冲洗：如生理性海水鼻腔喷雾剂，可清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎症状态，减轻黏膜水肿，促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。

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