白血病初期(白血病初期为什么出现小血点)

白血病初期为什么出现小血点

白血病初期出现的小血点是因为血小板减少、血管壁损伤及凝血功能异常等导致的出血表现。

据统计，有40％～70％的急性白血病患者起病时有出血倾向，出血的主要原因有：

1.血小板减少

约95％的急性白血病患者有血小板减少，是引起出血最重要的原因。皮肤淤点、淤斑和齿龈渗血最常见，可有鼻出血和月经过多。视网膜出血时可引起失明，蛛网膜下腔出血常引起突然死亡。

2.血管壁损伤

由于白血病细胞浸润、感染内毒素以及大量化疗所引起。当白血病细胞数异常增多时，可使小动脉和小静脉内白血病细胞堆积，称白细胞淤滞，可发生出血。

3.凝血障碍

单个凝血因子缺乏较少见。凝血障碍常呈大块淤斑和血疱，伴有疼痛。内脏出血多见，如消化道、泌尿道、颅内出血。

4.抗凝物质增多

急性白血病患者肝素或肝素类物质增多，发生率约占10％～15％。细菌感染释放有抗凝作用的多糖体，故感染可使出血加重。

本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核

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