怎么判断是不是中耳炎(儿童分泌性中耳炎有何表现，如何诊断)

（耳赵问答190316）分泌性中耳炎（也称渗出性/浆液性中耳炎）是儿童期间常见的上呼吸道疾病，经常和慢性鼻窦炎、腺样体肥大同期并存，具体的发病率统计在不同文献当中差别很大，一般认为半数以上的孩子出现过。对于中耳积液，家长会有两种反应，完全茫然和过度焦虑。

分泌性中耳炎的本质是在中耳内出现积液，这种积液会影响声音在中耳的传递，但不影响内耳的神经功能。一般来说，中耳积液对儿童的听力影响是轻到中度，对室内一对一的交流干扰不明显，仅表现为反应稍差、看电视音量大，很多孩子都是在看鼻窦炎或是打呼噜问题时才发现。

中耳积液的发展在不同的孩子身上差别很大，部分孩子自愈，部分孩子经过药物+咽鼓管吹张好转。还有部分孩子长期不消退、同期有严重打鼾情况，需要进行腺样体切除+鼓膜置管手术。如不做治疗，这些孩子当中有部分人的中耳积液会持续到成年，造成中耳内肉芽肿。

对于有长期打鼾、流鼻涕的孩子，即便没有耳朵不适，也应进行中耳方面的检查，通过耳内镜和声导抗来观察积液情况，如要准备进行手术治疗，还可以进行中耳CT检查来判断积液的程度。

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