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得了胆囊息肉能活几年(胆囊息肉会癌变吗？要手术吗)
2022-09-15 09:05新闻
简介 准确来说，"胆囊息肉"这一称谓是不科学的，正确的说法应该是"胆囊息肉样病变"或"胆囊隆起样病变"，此诊断只是一种形态学诊断，或称为影像学诊断。 根据病理类型分类，"胆囊息肉...
准确来说，"胆囊息肉"这一称谓是不科学的，正确的说法应该是"胆囊息肉样病变"或"胆囊隆起样病变"，此诊断只是一种形态学诊断，或称为影像学诊断。
根据病理类型分类，"胆囊息肉样病变"可分为:
1.肿瘤性息肉，胆囊粘膜及肌层增生形成的息肉样结构，此种为真性息肉。包括有腺瘤(癌前病变)、腺癌。其它包括平滑肌瘤、血管瘤等。由此可见，此种息肉本身可能就是癌或癌前病变。
2.非肿瘤息肉，包括很多种，如胆固醇息肉，炎症息肉等。
那么，胆囊息肉样病变是否需要手术呢，从上面的分类来看，这个问题似乎很简单，属于第一类就手术，属于第二类就不用手术了呗。但是在临床实践中，影像学检查(超声、CT、核磁等)无法搞清楚胆囊息肉样病变的病理性质；穿刺检查阳性率不高，且容易出现胆漏、出血等并发症。
那么，在临床上，我们怎么判断胆囊息肉样病变需不需要手术呢？国内外外科先贤们根据胆囊息肉样病变的特点进行了总结，认为影像学特点更倾向于1类病变的患者即建议进行手术，这些包括胆囊息肉样病变合并有腹部不适症状的患者；直径大于1厘米的单发息肉样病变；年龄超过50岁的患者；无蒂、基底宽的息肉样病变；息肉样病变逐渐增大；息肉样病变合并胆囊结石或胆囊壁增厚。还包括息肉样病变位于胆囊颈部，影响到胆囊排空功能的患者，以及增强CT扫描可见到息肉样病变明显强化的患者。以上这些都建议进行手术切除。既然是单纯根据影像学特点进行的归类，就会存在"漏网之鱼"和"被冤枉的息肉样病变"，为了防止前者，所有胆囊息肉样病变的患者都应该定期进行复查，为的正是将"漏网之鱼"减到最少；对于"被冤枉的息肉样病变"，也就是切除完之后病理类型为第2类也不在少数，这就要求胆囊息肉样病变的患者在手术之前一定到正规医院可信赖的医生对其手术进行严格把关。
