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打生长激素的危害(生长激素有什么副作用呢)
2022-09-16 07:29新闻
简介 1.看孩子的身高与在同龄、同性别、同种族人群中是个什么水平 矮小是指身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差（SD）以下或落后于第3百分位数，目前使用的参考标...
1.看孩子的身高与在同龄、同性别、同种族人群中是个什么水平
矮小是指身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差（SD）以下或落后于第3百分位数，目前使用的参考标准大多还是“2005年我国儿童身高百分位数标准值”（如下）。
单位是厘米，鉴于使用的是12年前的平均数据，而现在孩子普遍身高更高，2.看孩子每年生长的身高数
如下表，如果孩子生长速度小于以下标准，可认为生长迟缓，如3岁以下的时候1年长高少于7厘米。
3.医学检查，确定矮小症的原因
骨龄检查，即手掌X射线检查，查看骨骺线闭合程度等；
甲状腺功能检查，以排除是否有甲状腺功能异常；
生长激素缺乏症：
匀称性矮小、面容稚嫩，智力发育正常；
经检查，骨龄落后于实际年龄；
进行2项生长激素激发试验，生长激素峰值都＜10μg/L；
血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）低于正常水平。
通常安全有效，且国内国外生产的都可靠。
但只要是药都可能出现一定的不良反应和潜在风险，长期大剂量使用还会提高风险。而治疗用的生长激素一般需要长期用药直到骨骺线愈合，可能持续数年。已经被报道过的副作用主要包括以下几点。
2.水钠潴留---水肿、颅内高压
水钠潴留出现较早，可引起下肢水肿、严重可导致良性颅内高压（假性脑瘤）。
水肿通常可在开始治疗7天后消失；
良性颅内高压可导致头痛、呕吐、视力丧失、视神经乳头水肿，多出现在治疗的最初几个月内，有些较晚的在治疗3年后才出现，停止治疗后症状会很快消失，间隔一段时间后可重新低剂量治疗，孩子就能够耐受。
4.影响甲状腺功能---可能引发甲状腺功能减退
生长激素影响垂体-甲状腺功能较为常见，会使隐匿的中枢性甲状腺激素缺乏变得明显，部分可出现甲状腺功能减退。多发生在治疗开始后的2-3个月，通常在口服甲状腺素后可恢复。
6.影响骨骼系统---脊柱侧凸、股骨头滑脱
因生长激素可促进长骨生长，治疗可能导致骨骼系统不良反应，包括脊柱侧凸患儿病情恶化、股骨骨骺脱离（股骨头滑脱）、关节痛等。
长期随访，观察有无罕见的负面反应。
儿童应该每3个月监测一次身高、体质量和生长速度，每年需要进行骨龄评估，并根据上述情况以及IGF-1水平调整剂量，另外需要考虑性别和青春发育的因素。
成年人生长激素缺乏症则应在最初治疗时每1-2个月随访一次，进入维持治疗后，可每6个月随访一次。
需要监测的项目可能包括：
生长发育学指标，包括体重、身高、头围、牙齿、腰围；
生化指标，包括血IGF-1、GH、游离T4、促甲状腺激素及血糖；
体格检查；
心理状态评估。
生长激素粉剂和水剂哪个好？
有研究表明，两种剂型在治疗生长激素缺乏性矮小症的疗效方面没有显著区别。两者优缺点分别如下：
粉剂，好处是价格相对较低，但注射给药相对困难家长需经过培训逐渐掌握；
水剂，注射更方便，但价格一般较高。
可根据实际情况确定用药。
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