促红细胞生成素(什么是促红细胞生成激素)

最近有个肺癌化疗的病人，出现骨髓抑制，表现为中度贫血。于是每周给他注射重组人促红细胞生成素治疗。事实上，在临床上对于化疗后贫血的病人，使用促红细胞生成素还是比较多的，就像白细胞下降使用粒细胞集落刺激因子一样。

促红细胞生成素（EPO）简称促红素，顾名思义就是促进红细胞生成的激素，它是一种人体内源性糖蛋白激素。人体能自身合成，主要由肾脏产生，少量自肝脏产生。促红素通过与红系祖细胞的表面受体结合，促进骨髓内红系定向干细胞分化为红系母细胞，可以促进有核红细胞的血红蛋白合成，此外还可以促进骨髓内网织红细胞和红细胞的释放。由此可见，促红素在红细胞生成到释放整个过程都发挥一定的作用。重组人促红细胞生成素是根据天然促红素结构人工合成的，促红素使用范围比较广泛，主要用于肾性贫血，当肾脏出现功能损害时，会出现促红素合成障碍或对促红素敏感性降低，导致肾性贫血的出现。慢性肾病患者肾小球滤过率小于60ml/min时，就会出现肾性贫血。促红素也可以用于恶性肿瘤化疗后引起的贫血、风湿病引起的慢性贫血及各种血液性疾病引起的贫血。择期手术的病人在术前可以使用促红素刺激造血，利于储存自体血。

贫血的病人都可以使用促红素吗？

贫血病人在使用促红素前要先查明贫血原因，如果是缺铁性贫血，应提高患者的铁贮存，转铁蛋白饱和度至少应为20%，血清铁蛋白至少100ng/ml。促红素与铁剂是造血的催化剂与原料，就像炒菜一样，促红素是火，是催化剂，铁剂是菜，是造血的原料，人体是锅，是血生成的场所。没有造血原料，光有催化剂也是造不出血的。所以，必须先补铁。

促红素使用方法

重组人促红细胞生成素治疗贫血，静脉给药和皮下给药同样有效，但皮下给药可以延长药物浓度，节省治疗费用。不过皮下注射有明显的疼痛感。一般一周使用2－3次，根据患者的贫血程度适当的调整剂量。当血红蛋白上升到110克/L时，应该暂停使用促红素。使用促红素后，由于红细胞大量释放，单位容积血液中的红细胞数量增多，有可能会使血压升高，所以使用促红素过程中要定期的复查血常规，尽可能使血红蛋白平稳上升，并监测血压，防止血压过高出现脑血管意外，监测凝血功能，防止血粘度过大出现静脉血栓。

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