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简单来说，颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部的常见病、多发病。西医主要采取物理治疗、药物治疗、积极的心理支持治疗、对患者进行医疗知识教育等。中医认为此病属“痹症”范畴，发病多与外感风寒湿邪及肝、脾、肾脏功能失调有关。主要采用辨证论治、外治法和针灸按摩。

最常见的临床表现为疼痛，同时伴有关节弹响与张口受限。TMD关节疼痛特点为：关节运动时疼痛或疼痛加重；多是轻度到中度疼痛，疼痛表现为隐痛、牵扯痛、胀痛等，但有时仅表现为不适和僵硬或肿胀；疼痛部位为颞下颌关节区，有时可牵涉到颞部、耳部、半侧的咀嚼肌，甚至可引起半侧的头痛。

包括心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、 关节解剖因素等多个方面。

已有大量证据证明这可能是由于患者的临床症状对日常生活的影响造成患者心理焦虑状况加重，反之心理焦虑状态又会加重患者对临床症状的主观感受。实验证明焦虑是颞下颌关节紊乱病的始动因子。

经过有效的疏导消极情绪后，有效地缓解了颞下颌关节紊乱病引起的肌肉疼痛症状与炎症反应。但是对于儿童来说，焦虑与其的关系还未出现有效证据。

目前对于颞下颌关节紊乱病的治疗，有西医和中医两种。

心理治疗方式包括生物反馈(biofeedback，BF)是利用仪器反映人体通常觉察不到的心理生理活动过程，并以视、听觉的形式将它显示，人借助于反馈信息了解自身的生理变化，并依据这些变化逐渐学会对其加以随意控制。催眠能够缓解颞下颌关节紊乱病的疼痛症状，患者在治疗后疼痛的发作次数明显减少，痛苦情绪也有所缓解，同时可较长时间保持催眠的效果，疗效稳定，具有积极的作用。

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中医认为此病属“痹症”范畴，发病多与外感风寒湿邪及肝、脾、肾脏功能失调有关。主要采用辨证论治、外治法和针灸按摩。

问题回答：山东大学药学院 杨颖 审核：吴一波

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