银屑病，在祖国医学中叫做牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，过去认为银屑病主要是一种过渡增生性疾病，但现在已知银屑病是一种复杂的免疫介导疾病，T淋巴细胞和树突状细胞在其中发挥了主要作用。

发病的原因大体分为两种：遗传因素和环境因素。

1. 遗传因素：以往人们就知道银屑病有家族遗传的现象。主要体现在以下三个方面；

（1）大约40%的银屑病关节炎或银屑病患者有一级亲属患这些疾病的家族史。

（2）全基因组关联研究已确定了银屑病的多个易感基因位点，其中很多都含有参与免疫系统调控的基因。位于人类白细胞抗原基因所在位置的主要组织相容性复合体(MHC)中的银屑病易感位点被认为是银屑病的主要遗传决定因素。

（3）银屑病在单卵双胎中的一致性往往比在异卵双胎中更常见。

2.环境因素：

（1）吸烟：吸烟似乎是银屑病的一个危险因素。部分学者认为属于脓疱型银屑病局限性变异型的掌跖脓疱病与吸烟密切相关

（2）肥胖：患者组织或血清中的促炎症细胞因子(包括TNF-α)水平升高可能促成肥胖与银屑病的关系。

（3）药物：多种药物可引起银屑病恶化或银屑病样药疹。

（4）感染：链球菌感染后的点滴型银屑病发作是公认的促发因素。

（5）酒精：银屑病患者中酗酒的发生频率有所升高，且饮酒可能与发生银屑病或银屑病恶化的风险有关。

（6）维生素D缺乏：维生素D缺乏可能与发生某些免疫性疾病的风险增加有关，银屑病也不例外。

那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员

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