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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(慢性非萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法)

2022-09-22 14:07新闻

简介 先解释两个概念:非萎缩性胃炎、糜烂 非萎缩性胃炎,是相对于萎缩性胃炎来说的,原来叫做“浅表性胃炎”,胃镜下慢的表现: 可见粘膜红斑、粘膜出血点或斑块、粘膜粗糙伴或不...

先解释两个概念:非萎缩性胃炎、糜烂

非萎缩性胃炎,是相对于萎缩性胃炎来说的,原来叫做“浅表性胃炎”,胃镜下慢的表现:

可见粘膜红斑、粘膜出血点或斑块、粘膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现;

当伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血时,描述为:非萎缩性胃炎伴胆汁反流、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴粘膜内出血等。

另外,临床上有90%以上的人,在胃镜检查时被诊断为慢性非萎缩性胃炎(或称慢性浅表性胃炎),(即使没有明显的症状,算是正常胃的),很少见到“全胃粘膜未见异常”的诊断。

因为该病伤害胃粘膜比较表浅,算是比较轻的胃炎。

内镜报告描述的“伴有糜烂”,大多是指粘膜充血、水肿、出血等仅限于粘膜层,是相对于消化性溃疡比较浅的损伤。



再说病因

慢性胃炎的病因有很多,既有先天因素,也有后天因素,更多的是不良生活习惯导致的。归纳起来有:

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因,感染了幽门螺杆菌的人几乎100%都有活动性胃炎。

2.饮食习惯

比如爱吃生冷酸辣刺激食物,烧烤、咸菜;三餐不及时、不定量,狼吞虎咽等;

3.不良嗜好

主要是烟酒刺激;

4.其他因素

胆汁反流、服用NSAID如阿司匹林等药物、长期熬夜、精神压力大等。

怎么治疗?

常言说治病务求于本,治疗原则上首先要去除致病原因,然后改善生活习惯,有症状的对症治疗。

第一就是检查和根除幽门螺杆菌,这是造成胃炎最重要的因素之一;

其次是改善不良的生活习惯,改掉烟酒嗜好,少吃不必要的药物,保持心情愉快;一般症状比较轻的,甚至不需要治疗;

第三,有症状的对症治疗,比如慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。

有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。

促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。

胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。

生活预防

1.饮食上应注意避免不宜消化的食物,尽量少吃生冷辛辣刺激以及过于油腻的食物;

2.规律饮食,避免出现暴饮暴食或饥一段饱一顿等情况;

3.保持良好的心态。

4.戒酒戒烟等。

Tags:治疗方法 / 慢性 / 胃炎 / 糜烂 / 非萎 / 缩性 / 

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