胆管癌晚期(胆管癌晚期有哪些症状)

胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，随着诊断水平的逐渐提高，胆管癌可以被早期发现。

胆管癌的发病年龄多在50~70岁之间，男性发生的比女性多一些，发病原因与长期的肝胆管结石，原发性硬化性胆管炎，先天性胆管囊性扩张症，胆管囊肿空肠吻合术后，肝吸虫感染，慢性伤寒带菌者，溃疡性结肠炎等疾病有关。

根据肿瘤生长的部位，一般分为上段、中段、下段胆管癌，上段胆管癌位干左右肝管至胆囊管开口以上部位，中段胆管癌位于胆囊管开口至十二指肠上缘，下段胆管癌位于十二指肠上缘至十二指肠乳头。胆管癌发生后会出现以下症状表现：

1.黄疸：绝大多数患者会出现进行性加重的黄疸症状，大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血，皮肤瘙痒和体重减轻，少数无黄疸的人主要有上腹部疼痛，晚期会出现腹部包块。

2.胆囊肿大：病变在中下段的可以摸到肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不肿大、甚至缩小。

3.肝大：肝脏明显肿大，黄胆时间较长时可出现腹水或双下肢水肿症状。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压症而导致上消化道出血，晚期病人可并发肝肾综合症，出观尿少、无尿症状。

4.胆道感染：一旦发生，可出现典型的胆管炎表现(右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克)。感染细菌最常见的是大肠埃希菌、粪链球菌及厌氧性细菌。

5.胆管癌的辅助检查方面：化验检查血清总胆红素，直接胆红素ALP和γ-GT均显著升高，而ALT和AST只是轻度异常。凝血酶原时间延长，血清肿瘤标记物CA19-9可能升高，CEA、AFP可能正常。在胆管癌的诊断中，影像学检查可以应用超声检查、内镜超声检查、CT、核磁共振、逆行胆管造影等检查进行确诊。

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