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城镇居民基本医疗保险制度(居民医保交到多少岁就不用交了)
2022-09-22 18:52新闻
简介 我来简单地回答一下这个问题。 先说结论： 从顶层制度设计的角度讲，城乡居民医保一直交到去世了，就不用再交了 。为什么这么说呢？ 本来，按照2011年7月1日起正式实施的《 中华...
我来简单地回答一下这个问题。
先说结论：从顶层制度设计的角度讲，城乡居民医保一直交到去世了，就不用再交了。为什么这么说呢？
本来，按照2011年7月1日起正式实施的《中华人民共和国社会保险法》的规定，我国属于社会保险范畴的基本医疗保险，只分为三种：城镇职工基本医疗保险（简称：城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（简称：城镇居民医保）、新型农村合作医疗（简称：新农合）。2016年1月3日，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号），决定了将城镇居民医保和新农合予以整合，在全国范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险（简称：城乡居民医保）。这里应该明确的是：国务院发布的这份意见，属于中央人民政府发布的行政法规，其立法效力仅低于全国人大及其常委会制定的法律，全国范围内必须遵照执行。从此之后，我国的基本医疗保险只有两种：城镇职工医保、城乡居民医保。这是国家法律、法规的宏观顶层设计。
从社会保险的角度看，我国的所有居民分为两种：
1、城镇职工。从根本上说，城镇职工又包括两类人群：1）机关企事业单位职工。是被政府强制参加了城镇职工包括五险一金在内的全部社会保险项目的居民，具体包括了党政机关工作人员、事业单位工作人员、各种类型的企业正式职工。这三类人群都有比较固定的工作岗位，比较稳定、可预期的工资收入。总体而言，这三类人群的参保费用由个人和用人单位双方共同缴纳，缴费标准很高，缴费年限一般比较长，实行按月缴费。2）灵活就业人员。灵活就业人员最根本的特征是：完全没有用人单位。详细来说，包括了无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员这三类人群。这里要特别注意的是：灵活就业人员可以自愿选择参加城镇职工的两项社会保险，即：城镇职工养老保险、城镇职工医保，但都是非强制保险，参保、不参保由个人及其家庭自行做出决定，所有的参保费用都由个人负担，不存在强制参保的问题。灵活就业人员参保缴费的标准基本按照以上三类人员的缴费标准核定，参保的经济负担很重，也实行按月缴费。
2、城乡居民。从社会保险的顶层设计看，所有的没有资格和条件参加城镇职工社会保险的居民，都可以而且应该参加城乡居民的两项社会保险：城乡居民养老保险、城乡居民医保，也都是非强制保险，参保、不参保任由个人及其家庭自行决定，没有任何强制性。城乡居民包括了城镇户口的无业居民和农村户口的农民。城乡居民的总体特征是：经济收入比较低，或者收入很不稳定。因此，城乡居民参加的这两项保险缴费标准相对较低，都实行按年缴费。
总之，政策上之所以把我国居民区分为城镇职工、城乡居民这两大群体，说到底最终的决定性因素还是经济收入的高低水平，无非是基于不同群体经济收入情况而做出的现实选择，也是实事求是的自然结果。
仅就城乡居民医保、城镇职工医保相比较而言：
1、城乡居民医保。这是非强制保险，可以参保，也可以不参加；缴费标准比较低。2018年国家统一的最低个人缴费标准为220元，国家财政补助每人每年490元；2019年，个人缴费250元，国家补助550元；2020年，个人缴费280元，国家财政补助280元。实行一年一缴费，也仅保障一年，即有效期仅为一年。如果中间出现缴费断档，下一年度就不能享受医保的报销待遇；不存在年度之间的参保缴费积累，更不允许设立个人或家庭账户。据国家医保局去年统计，当年的城乡居民医保的实际报销比例为59.7%。对于绝大多数城乡居民来说，如果要一直享受医保的报销待遇，就只能逐年缴费，直到参保人去世为止。
对于题主提出的问题居民医保交到多少岁就不用交了？可以肯定地回答：去世了就不用交了。那么为什么有一些地方规定老年人可以不缴呢？事实上，这是各地按照国家医保扶贫政策和少数经济发达地区，对贫困人员和高龄老年人给予的代缴参保费用的特殊优惠政策，如对低保户、特困人员、建档立卡贫困户、经济困难的高龄老年人、重大疾病患者、重度残疾人，就可以由政府代缴一部分或全额的个人参保缴费。这类政策，地域化特点十分突出，各地差别很大，千万不可一概而论。也就是说：对于一些特殊群体，并不是不用缴费就可以享受医保的报销待遇，而是参保费用由当地政府在医疗救助（俗称为大病救助）专项财政资金中支出，直接给代缴了。毫无疑问，这体现了党和政府对特殊人群的支持、关心、关爱和照顾。
2、城镇职工医保。这是强制保险，和其它五项社会保险捆绑在一起，由用人单位统一代扣代缴，实行按月缴费，个人的缴费比例为每月工资的2%，单位配套缴费6%，缴费时间持续到整个职业生涯，直至退休之后停止缴费，终生享受医保报销待遇。政策上允许设置个人账户，有年度之间的资金积累。仅个人和单位的年度缴费，就达到本人每月应发工资的96%。完全可以说：城镇职工医保的报销待遇是用钱堆出来的，确实是代价不菲。按国家医疗保障局的统计，去年城镇职工的实际报销比例为75.6%。比城乡居民医保的实际报销比例59.7%明显要高。毕竟，一分付出，一分收获，这是自然而然的事情。
