预检分诊制度(预检分诊的流程及标准)

1.患者就诊时,急诊护士应热情接待,具备良好护理服务理念,使用文明语。

2.通过SOAP公式和PQRST公式为患者准确分诊,耐心地听完患者主诉。

S(subjective，主观资料)：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况。

O（objective，客观资料）：查患者面色`神情`伤口`特殊气味等。

A（assess，评估）：根据患者情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急`紧急` 不紧急。

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P（plan,优先分类处理）：对非常紧急和紧急患者立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急患者则指导安排于普通诊断区等候就诊。

3.填写就诊单，字迹清楚`无涂改（包括姓名`性别`年龄`联系电话`联系地址等）。

4.电脑录入就诊时间（年`月`日`时`分）。

5.详细记录就诊时生命体征（体温`脉搏`呼吸`血压`SO2意识状态）。

6.分清非常紧急`紧急`不紧急，根据病情优先分类处理。

7.需立即急救者，可先急救，后补办就诊等手续。

8.对传染病患者就诊进行疫情处置`隔离`报告。

9.保持就诊环境整洁`有序，迅速安置处理患者。

10.特殊时间`特殊人物来诊来访及时汇报，并按要求作相应的处理及记录。

11.患者分流至各区;分诊护士通过挂号合理地将患者送到抢救区` 创伤抢救区` 诊断室`观察室`清创间`EICU。

12.在各区的办公桌上，医生护士打开电脑`按动鼠标`患者姓名一栏显现，分诊完成。

13.文明用语`礼貌服务`正确分诊，为患者提供良好就诊环境，体现分诊护理质量。

（二）分诊原则

1．坚持“见患者才就诊”原则：严格按照分类评估`优先分诊分类，对呼吸系统疾病`心脑血管疾病`创伤患者应简短迅速评估。快速评估的重点是注意患者外观`主诉`现病史或受伤史`既往史`神志状态`生命体征。不见患者就挂号易产生严重后果及医疗纠纷。

2.每个患者必须要测量生命体征尤其是急危重患者。

3.预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，对急`危`重症患者要做到“先抢救后挂号”，早诊断`早抢救，争取抢救的“黄金时间”，减少医疗隐患及纠纷。

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