患者：

跟老公“在一起”就会出血，去检查也没有子宫息肉，宫颈也没事，真是奇怪了，月经有时候也滴滴答答不干净，请问窦医生，这可能是什么情况？

医生：你一胎是剖的吗

患者：是呀

那么，很有可能，是有了剖宫产后遗症——子宫憩室

一. 子宫憩室成因及危害

所谓的子宫憩室，就是剖腹产的产物，当剖腹产的时候 ，肯定是需要将子宫剖开，然后如果愈合不良，会在子宫上留下刀疤

举个形象的例子：把子宫内膜比喻一堵墙，墙体多出一个大裂缝，内膜就会顺着裂缝爬进去，也在里面生长、脱落、出血

但是里面的内膜跟宫腔其他地方内膜不同步，于是就会造成月经滴滴答答淋漓不尽。如果其他地方的内膜脱落，流经这个裂缝时，也会被洞兜住，然后不经意间、每天释放一些血出来，这也是另一种原因

当然，在子宫受到撞击的时候，也会有出血的现象，那么什么时候子宫会受到撞击？请自行脑补......所以这也是为何跟老公在一起的时候有出血现象

所以，如果剖腹产后，出现了月经滴滴答答10几天不干净的现象，这个问题也是需要考虑在内

此外，另一个危害就是胚胎如果种植在这个位置，就极容易发生危险，也容易造成胎停流产

二. 那么，如何确诊是否有子宫憩室？

（1）有经验的医生通过B超能看出

（2）磁共振协助诊断

（3）确诊：宫腔镜

三. 有子宫憩室如何治疗？

（1）看症状严重程度

如果只在B超下看到有这个趋势，其实是正常，定期检查随访

（2）如果有月经滴滴答答不干净

可以考虑短效避Y药和曼月乐环止血调经

（3）无生育需求

可以在宫腔镜下把这个地方刮平，就能解决月经问题；但是这样弊端是会让这个壁变薄，如果有再生育的计划就不能够这样做

其实，如果子宫憩室不特别大，就可以去怀孕，只要胚胎不种植在刀疤上，一般问题不大

但是子宫憩室比较大，＞2.5cm或者浆膜比较薄、有再生育的打算，或者纯粹为了解决月经问题，都可以考虑手术削掉再缝合起来，一般成功率在70%~80%

我是窦医生，喜欢分享简单易懂的医学知识，擅长不孕等疑难杂症，有什么问题欢迎咨询！

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