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陕西多地出现热射病，西安5人热晕1人亡，热射病是什么？

热射病是人处在高温环境下造成健康损害的被称为热相关疾病（Heat-related illness）最严重的可致死性状况，死亡率非常高。

很多“科普”都在说，热射病就是“中暑”。

实际情况是，因为中医存在“中暑”这个概念，国内在翻译时把热相关疾病硬套上中暑这个名词，并划分了几个等级，热射病相当于最严重的中暑。

中暑，热相关疾病与热射病

中医中暑的说法可以追溯到《黄帝内经》。

《素问·热病第三十一》说： “凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。”

也就是说，中暑（病暑）是指夏至日以后所有发热性疾病（伤寒）。

明代的《景岳全书》作了进一步解释，并首次使用了“中暑”一词：

“暑本夏月之热病，有因暑而致病者”。

“中暑而病者”就是今天人们通常说的中暑，也叫““阴暑”。

看过下面的介绍，你就会觉得传统上的中暑跟“热相关疾病”其实并没有多大关系，只不过是借了一个既存的名词而已；就像把“伤寒”（西医中一种特定杆菌感染的疾病）翻译成“伤寒”（医圣张仲景吧一切发热性疾病统称为伤寒），把霍乱（西医中霍乱弧菌感染导致的严重腹泻）翻译成霍乱（中医中不分原因的严重腹泻）一样，两者原本并不是一回事。

热相关疾病（Heat-related illness），是指人处在高温、或/和高湿环境，尤其是或/和剧烈运动，引起散热障碍、水电解质代谢紊乱，最终可能发展为体温调节功能丧失而引发体温没有节制地升高的系列症候群；

包括，或者分为，热疲劳、热晕厥、热痉挛、热衰竭、热射病等几种状况。

热相关疾病的发生

以上几种热相关疾病的发生基本上是续惯性的。

作为恒温动物，人对热平衡的需求仅次于氧气。

高温，尤其是高湿环境下，只要综合反应气温和空气相对湿度的保证出汗具有极大的优先级。

而出汗需要极大增加皮肤血液循环的量。

大量出汗造成的脱水使得全身血液供给“捉襟见肘”。

为了优先保障救命的出汗技能，血液循环就会再分配：

增加皮肤血液循环量，相应减少骨骼肌、某些内脏血液循环，导致这些组织器官循环出现一定障碍。

肌肉循环减少，人会感觉慵懒、乏力，肌肉酸胀不适，并有轻度头晕，这就是，皮肤血流量低，皮肤血管收缩导致的皮肤潮湿、凉爽，以及脉搏弱而快速，呼吸快速而浅。

热衰竭是发生可致死性的热射病的前奏，一旦出现热衰竭表现，任何人必须立即停止所有活动，完全休息，快速移动到阴凉的地方，饮用凉水，最好是含有电解质的饮料。

如果，经过上述处理，热衰竭体征或症状在1小时内不缓解或者恶化，就需要立刻送医院救治。

热射病

不得不关闭皮肤血液循环，出汗功能随之完全关闭，表现为一只被熬干了水的水壶，温度会冲破水沸点的100℃一样，出汗被关闭，最后的散热途径关闭，下丘脑体温调节中枢设定的“调定点”温度完全形成虚设，根本不起作用，体温就可以完全不受限制的任性升高。

这也是发烧（fever）指的是致热源导致的，在下丘脑体温调节中枢调控下的体温升高，即设定点温度先升高，然后体温升高到设定点的温度。

也就是热射病的过高温，体温不受体温调节中枢的控制。

目前记录到的喝足够的水，及时补足丢失的体液。从某种意义上讲，只要有水喝，补足水分，就不会发生循环衰竭，也就是不会发生致命的热射病。

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