新生儿宝宝喉咙经常会发出"呼噜呼噜"的声音，好像总是有口痰化不掉，家长很担心，吃了很多药，做了雾化，痰音还是存在，痰要怎样才能"化掉"呢？

新生儿有痰，大多是由于喉软骨发育不完善，也称为先天性喉喘鸣、喉软骨软化。

"有痰"其实不是痰，而是喉软骨软化

宝宝吸气的时候，声带上方的组织结构塌陷，发出呼噜呼噜的声音，就是喉软骨软化，而不是真正的痰液。在平躺、吃奶和睡觉的时候这个呼噜声最为明显，哭闹的时候反而不明显。喉软骨软化大多是是轻微的，不会影响宝宝发音、吃奶和呼吸。

只有重度喉软骨软化才会影响吃奶和吞咽。喉软骨软化在宝宝4-8月龄最明显，随着生长发育，12-18月龄逐渐消失。

喉软骨软化与缺钙、维生素D缺乏、感染没有关系，不要盲目补钙治疗，他可能与先天结构异常、声门上水肿、气管软骨的发育成熟延迟等有关。

"有痰"怎么去除？

造成"痰音"的原因不是感染，也不是肺炎，而是喉软骨软化发出的类似痰鸣的声音，既然不是真的有痰，就不需要去化痰了。轻度的喉软骨软化不需要处理，只要吃奶好，体重、睡眠都良好，就不需要担心，定期做儿保，评估生长发育情况就好了。

如果宝宝存在中重度的喉软骨软化，可能会影响喂养和呼吸，导致生长发育迟缓，要及时去耳鼻喉科就诊，必要时进行手术治疗。

如果宝宝除了有痰，还有呼吸急促、发热、精神不好的表现，要警惕肺炎，建议及时就医。

可以吃点化痰药吗？

不需要吃化痰药，前面讲过了，宝宝喉咙里发出的声音大多是喉软骨塌陷后气流通过的时候产生的，不是真正的有痰，所以也没有吃化痰药的必要。

那么，如果是肺炎、支气管炎等感染引起的疾病，也是不建议吃化痰药的。因为化痰药的临床证据质量低，还有潜在不良反应。

如果是感染引起，只要病毒、细菌不彻底清除，痰就会源源不断的产生，化不完全。要清除痰，就要解决背后的原因，如果是细菌感染，则使用抗生素，如果是病毒感染，大多可以靠宝宝自己的抵抗力恢复。消除了刺激因素，痰液就会减少，这不难理解。

雾化、吸痰有效吗？

雾化的适应症其实很窄，在儿童来说一般用于哮喘、急性喉炎的替代治疗、毛细支气管炎，普通感冒咳嗽、肺炎、仅仅有痰是不需要做雾化的，即使雾化效果并不大。

吸痰只是把咽部的分泌物去除掉，宝宝有自己咳嗽能力的情况下，可以通过咳嗽把痰排出或吞入消化道随大便排出，不用担心痰堵住引起窒息。当宝宝出现呼吸衰竭，没有咳嗽的能力时，才考虑吸痰，吸痰要专业的医生、护士来操作，家长可不要自己在家给宝宝吸痰，容易造成气管和口腔黏膜损伤。

总之，新生儿喉咙有痰，大多是是喉软骨软化引起，轻微的在1岁左右会逐渐消失，中重度导致了喂养困难、生长发育迟缓则需要耳鼻喉科就诊。

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